政府公报

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《辽宁省医疗保障基金监督管理办法》政策解读

  《辽宁省医疗保障基金监督管理办法》经2023年1月4日辽宁省第十三届人民政府第194次常务会议审议通过,以省政府令344号公布,自2023年3月5日起施行。

  一、背景依据

  医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大。近年来,我省医疗保障基金规模不断扩大,基金支付方式改革加快推进,与此同时违规使用医疗保障基金和欺诈骗保等问题也时有发生,对医疗保障基金监管提出了更高要求,有必要结合贯彻落实国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》(2021年施行),制定我省医疗保障基金监督管理办法,构建更加严密有力的基金监管体制机制。

  二、主要特点

  一是坚持从严监管。织密扎牢医疗保障基金监管制度的笼子,对医疗保障基金风险评估和预警、智能监管、协同执法、信用惩戒、社会监督等制度通过立法加以明确,管好用好群众的“救命钱”。

  二是坚持便民利民。注重严格监管和方便群众的有机结合,为人民群众提供标准化、规范化的医疗保障经办服务,不断提升医疗保障基金使用和享受医保经办服务的便利化程度。

  三是坚持务实管用。基于国务院条例对医疗保障基金使用的监管已作出较为详细的规定,草案充分发挥地方立法的实施性、补充性作用,结合我省实际,将医疗保障基金的筹集、使用、经办、服务等纳入监管范围,并作出进一步细化。
 

  文件解读单位:辽宁省医疗保障局

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